两类型先天梅毒的诊断。先天梅毒是胎儿在母体内通过血源途径感染所致的，小于2岁发生的梅毒称为早期先天梅毒，2岁以上发生的梅毒称为晚期先天梅毒。

 

　　一、早期先天梅毒

 

　　多数早期先天梅毒儿出生时除瘦小外，其他方面常常表现正常。部分梅毒儿在出生3～8周时出现淋巴结肿大，滑车上淋巴结肿大是先天梅毒的特征。

 

　　梅毒性鼻炎是粘膜损害常见的早期症状，初鼻内分泌物呈水样，以后变为脓性及血性。先天梅毒导致的皮肤损害是多形态的，在掌跖、外生殖器、臀部有泛发对称的水疱（大疱）表现，称为梅毒性天疱疮；也可有红铜色丘疹、斑丘疹损害。

 

　　皮损有的有鳞屑，有的无鳞屑；在口角、鼻孔及肛门周围可发生放射状皲裂；新生儿皮肤呈干皱状，如老人皮肤；另外头皮两侧有片状脱发，睫毛及眉毛也脱落。

 

　　除多形态皮肤症状外，还有长骨软骨炎、眼脉络膜、视网膜炎。内脏表现有肝、脾肿大，肺部有浸润，脑膜血管神经梅毒等。

 

　　二、晚期先天梅毒

 

　　晚期先天梅毒发生于2岁以后，常见的发生于7～15岁，由于儿童时期其他感染应用过抗生素治疗，因此典型的晚期先天梅毒临床表现很少见，但是仍然能见到早期病变遗留下的性标记，如马鞍鼻、鼻孔口周围放射状皲裂瘢、视网膜炎等。

 

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