45岁的万老师是职场上的成功人士。但从去年开始，他总是感到心慌，精力和体力明显下降，身体越来越胖，性欲和床上表现也不如从前。更让他羞愧的是，他的乳房渐渐长大，夏天马上就要来了。这怎么可能呢?万老师在爱人的陪同下，去了很多医院，但是找不到病因。后来，他去整形医院做了乳房整形手术。后来建议他先去男科检查血清睾酮。结果显示睾酮水平下降，他被诊断为“男性更年期”，意思是延迟性性腺功能减退(LOH)。

　　迟发性性腺功能减退症(LOH)又称男性更年期，其特征是血清睾酮水平随年龄增长而降低，患者表现出一系列由雄激素水平低下引起的相关症状和体征。

　　典型症状包括：

　　(1)性欲和性功能下降。

　　(2)血管运动症状，如潮热、出汗并伴有烦躁、心悸、失眠。

　　(3)神经心理症状，如注意力不集中、记忆力减退、悲伤、抑郁等。

　　(4)体力下降的症状，如瘦体重、肌肉萎缩、体力下降、疲劳无力。

　　(5)骨密度降低，骨质疏松、骨痛、骨折等不良事件增加。

　　(6)脂肪增多，如血脂升高、腹型肥胖、胰岛素抵抗，少数患者还可能有乳房发育。

　　男性的性功能在40-50岁后会因为雄激素分泌下降而减弱，但近年来由于不健康生活方式的加重，这个时候有提前的趋势。流行病学文献报道，东方人LOH的发生率为10% ~ 20%。由于发病过程缓慢，公众对该病缺乏认识，LOH很容易被患者忽视。

　　迟发性性腺功能减退症(LOH)的诊断应以睾酮缺乏的相关症状(包括性功能障碍症状、体力下降症状、心血管症状和心理症状)为基础，结合血清睾酮或血清游离睾酮的降低，相辅相成。

　　男性应该在40岁以后进行睾酮测试。如果你的睾丸素和生物活性睾丸素低于正常水平，并且出现了上面提到的一些症状，这意味着你正在经历“男性更年期”。如果这些症状给你的生活和工作带来了麻烦，医生会建议你补充睾酮。睾酮补充治疗可为LOH患者带来多系统的益处，主要表现在改善勃起功能、恢复性欲、改善贫血、增强骨密度、改善体重、减少抑郁六个方面。

　　大多数男性担心补充睾酮是否会增加心血管疾病、前列腺疾病和激素相关肿瘤的风险。然而，大量研究结果表明，只要加强监测，在指导下用药，相关风险仍然可以降低和避免。

　　在医生的指导下，万老师进行了睾酮补充治疗，他的精神和身体状况逐渐好转，性欲增强，再次出现。更重要的是，他发现自己肿大的乳腺在一点点缩小。

　　随着我国老龄化进程的加快，迟发性性腺功能减退症的发病率将进一步扩大。LOH与多种慢性疾病有关。提高筛查和诊断的准确性，加强用药的规范化，对改善男性健康具有重要意义。