无精症指的是在射精的精液中找不到精子,但这并不意味着在患者的睾丸中没有精子。因此,无精症可以分为两类,梗阻性无精症和非梗阻性无精症(彻底无精)。

梗阻性无精症并不意味着患者没有精子或精子生成受损,而是患者的精子不能通过正常渠道排出。因此,只要阻塞被打开或绕过,病人的自然生育能力就可以恢复。
梗阻性无精症根据梗阻部位不同,大致可分为睾丸梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻和射精管梗阻。由于梗阻性无精子症的病因比非梗阻性无精子症的病因更为微观和复杂,科学普及不应重复太多,治疗方法应遵医嘱。
梗阻性无精症通常可以通过手术治疗,或者直接使用辅助生殖技术来帮助妊娠。医生会结合患者的实际情况,权衡不同治疗方法的好处后再做出选择。

非梗阻性无精症(NOA)的病因常见是“睾丸生精功能衰竭”,其原因是多方面的。如:克氏综合征、AZF区域位于Y染色体长臂、隐睾等等。
一些毒素或药物也可能导致非梗阻性无精子症。只要药物和毒素脱离了一段时间,生精功能就可能恢复。
无论导致非阻塞性无精子症的原因是什么,显微取精是后的希望。显微取精不是治疗,而是寻找是否还存在精子,为生育下一代寻找希望。
目前,主流的精子提取技术包括睾丸穿刺、睾丸活检和显微精子提取。一般来说,对于客观上仍有少量精子残留的患者,显微镜下精子提取的效果优于其他精子提取技术。在实践中,请遵循医生的建议,使用哪种精子提取。