临床表现

(一)见于小儿各年龄组，以新生儿和婴幼儿为多，绝大多数为男孩。

(二)一般无全身情况。阴囊或腹股沟部可见梨形或椭圆形肿块，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔。如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。少量积液可无症状;若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿障碍

(三) 肿块呈囊性，透光试验阳性。

围产胎儿的超声诊断

产前B超有可能发现阴囊一囊性包块。Pretorius DH等对123例胎儿进行研究，发现有19例胎儿有鞘膜积液，14例在出生后随访均自然恢复正常，1例为持续的鞘膜积液，另外有4例失访。根据结果认为，鞘膜积液相对来说是一个在孕晚期胎儿的常见问题，给准父母的意见是在排除其他异常出生后的再确认，鞘膜积液本身是一个可以自然缓解的生理现象。但需要与胎儿疝和其它囊肿性疾病相鉴别。

临床诊断和鉴别诊断                   推荐阅读：中山割包茎定东方很好

(一)阴囊内有囊性肿块。

(二)体检可见一侧睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感、无压痛，触不到睾丸和附睾。

(三)精索囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界，牵拉精索随之下移。

(四)睾丸、精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦触不清。

(五)交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。

(六)肿块透光试验阳性。

(七)B超检查可见肿块呈液性暗区。

鉴别诊断

(一) 睾丸肿瘤 睾丸肿瘤为实质性肿块、质地坚硬。患侧睾丸有沉重感，透光试验阴性。B超有助于诊断。

(二) 腹股沟斜疝 腹股沟斜疝的肿大包块上极边缘不清，在卧位时肿块可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。B超有助于诊断。