治疗                推荐阅读：中山包茎须东方

(一)手术适应症及手术年龄：

部分鞘膜积液在1岁前可自行吸收，因此鞘膜积液如体积不大，张力不高，特别是一岁以内小儿，一般不急于手术治疗。一般1岁后手术治疗。

其中，非交通性睾丸鞘膜积液不会因活动而出现改变形状，并可在出生后12个月内自发逐渐退化。而超过12个月的持续性鞘膜积液可伴发腹股沟疝或开放性鞘状突，需要手术治疗。而年长儿的鞘膜积液偶尔可在创伤、感染或出现影响睾丸的肿瘤后发生。所以手术的必须的。

对于张力较高的，可能会对睾丸的血液循环造成影响，对睾丸实质造成压力，增加阴囊内温度，从而影响睾丸的形态和功能，导致睾丸萎缩，故应适当提前手术。

(二)手术方法

鞘状突高位结扎术。不主张针刺抽液、局部注药，也不主张行睾丸鞘膜翻转术或鞘膜切除术。小儿鞘膜积液几乎都能找到未闭的鞘状突管。闭合程度差者鞘突管呈白色疝囊样改变, 剪开白色囊样组织, 见一明显空腔与腹腔相通，类似腹股沟斜疝。另有部分鞘突管较透亮, 内有液体, 与囊肿不相通, 挤压后鞘突管内液体减少, 考虑液体流入腹腔, 为鞘状管未闭所致。一部分呈现白色细小的纤维索改变。

并发症及预后

(一)术中损伤周围组织，包括：输精管、精索。

(二)睾丸组织疏松，故手术后可能出现阴囊血肿、感染、疼痛。必要时于阴囊底部置引流条。

(三)鞘状突结扎欠牢固，术后出现复发。

(四)注射疗法：文献有提出多种注射疗法，尽管临床上有一定的效果，但因为治疗不当导致的并发症可使输精管及精索组织广泛粘连，因此作者认为应该弃用这类方法。如平阳霉素是一种抗生素类广谱抗肿瘤药物, 可使增生迅速的血管内皮细胞破坏继而发生血管栓塞, 较硬化剂温和不致发生广泛坏死, 同时还可以抑制内皮细胞和间质细胞增生并通过化学刺激作用而促进纤维化，如此必然造成广泛粘连、硬结形成等并发症，导致后续处理困难，因此，注射治疗弊大于利。